医保基金透支倒逼基层医改2012年2月，上海一位市民给市委书记写信，诉说肺癌晚期的父亲被多家医院推诿的痛苦。
鼓励学校通过与互联网企业合作等方式，对接线上线下教育资源，探索基础教育、职业教育等教育公共服务提供新方式。鼓励企业积极开展差异化细分市场需求分析，大力丰富可穿戴设备的应用服务，提升用户体验。
吸引互联网领域领军人才、特殊人才、紧缺人才在我国创业创新和从事教学科研等活动。支持行业协会、产业联盟与企业共同推广中国技术和中国标准，以技术标准走出去带动产品和服务在海外推广应用。大力发展云计算、大数据等解决方案以及高端传感器、工控系统、人机交互等软硬件基础产品。2.推进重点领域智能产品创新。通过互联网促进能源系统扁平化，推进能源生产与消费模式革命，提高能源利用效率，推动节能减排。
（发展改革委、教育部、工业和信息化部、民政部、人力资源社会保障部、商务部、卫生计生委、质检总局、食品药品监管总局、林业局、旅游局、网信办、信访局等负责）1.创新政府网络化管理和服务。鼓励制造企业利用物联网、云计算、大数据等技术，整合产品全生命周期数据，形成面向生产组织全过程的决策服务信息，为产品优化升级提供数据支撑。怎样留住社区医生就在各地患者纷纷涌向大医院的时候，上海的家庭医生却如同吸铁石一样，努力将患者吸在了社区。
我跟这里的医生太过熟悉啦，身体上什么小毛病医生都一清二楚，那我还去大医院干嘛？老先生对健康界说。GP所管辖区域重点人群、慢性病患者数量，全年该项目工作量情况以及工作量完成情况等，全部在年初设定预算，每年年末下发下一年度每个GP团队的预算，并将预算转化为每个GP团队的责任目标。这位70岁的老先生挂号之后径直走到了楼上推拿按摩室准备接受缓解肩周炎疼痛的按摩，等待过程中，老先生不忘在诊室外免费使用的康复设施上练几个来回。在2012年上海的医改方案中，随处可见对基层的重视。
家庭医生团队绩效与预算管理责任目标全面挂钩，每月根据家庭医生预算目标完成数量及质量进行绩效综合考评，家庭医生团队实际绩效＝基准分配值×标化工作总量×团队负性考核值。平均住院天数19.2天，住院人均费用4734.45元。
毫无疑问，在大医院门诊不堪重负、分级诊疗呼声日渐高涨的当下，上海的基层医疗机构交出的成绩单，着实亮眼。据蔡忠云介绍，自己所在的社区卫生服务中心拥有计划免疫、全科、中医、口腔、妇保等17个科室，总共220名员工，其中170人属于编制内人员，医院日门诊量在2000人以上，每名医生平均每天要看至少100名患者，工作量并不比大医院少，医生的月平均收入基本能保证在1万元。在上海走访时健康界同时发现，由于社区医院一床难求，很多老人住进去就不肯出院，有人甚至将社区医院直接当成了低价养老院，基层压床现象非常严重，这个问题亟待通过制度的建设来确立患者住院和出院的标准进行解决。闵行区梅龙镇有33万常住人口，只有50名全科医生，在全科医生紧缺的情况下，如何开展工作？闵行区梅陇社区卫生服务中心副主任宦红梅表示，每位GP（家庭医生）配备有一名助理，助理的绩效是由GP分配，社区卫生服务中心按居委会、村为单位划分给GP团队，每个GP有一块责任田，这块区域里居民的各项健康指标属于责任医生，当然，完不成的工作允许外包。
为了能把家庭医生这项工作做实，上海各区下足了功夫。按计划，上海力争到2020年之前，基本实现每个家庭与一名家庭医生签约。从2011年4月起，上海在长宁、闵行等10个区率先启动了家庭医生制度试点，当年共有136家社区卫生服务中心开展了家庭医生制度构建，签约居民达374万。其中提到，突出惠民为本，预防为主，按照保基本、强基层、建机制和打基础、管长远、可持续的要求，上海花了大力气对医药卫生体制进行了系统设计。
强基层显然成为上海破解这一难题并理顺医疗秩序的唯一出路。据不完全统计，截至2013年末，上海有173家社区卫生服务中心开展家庭医生制度建设，占申城社区卫生服务中心总量70%以上。
在国际上通行的家庭医生制度下，家庭医生通过与居民建立稳定的服务关系，从而实行严格的首诊制度。同时，家庭医生们积极为社区65岁以上的老人进行免费体检等服务，签约后可享受转诊优先、费用优惠、大医院就诊绿色通道等一系列配套服务，居民们这才慢慢跟家庭医生熟络起来。
强基层的隐忧不得不承认，日渐完备的基层卫生服务架构让上海的基层卫生领跑全国，这个体系也正在让上海的分级诊疗路径越来越清晰。11253模式的家庭医生制度为了将患者留在基层，上海率先在全国推行了家庭医生制服务Five Prime Therapeutics (NASDAQ: FPRX) announced a license agreement with Inhibrx for novel GITR antibodies on Thursday. Under the terms of the agreement, Five Prime will pay Inhibrx a $10 million license fee and up to $442.5 million milestone payments. Inhibrx was co-founded by Dr. Quinn Deveraux who leads the RD for the company. Prior to founding Inhibrx, Deveraux spent 10 years at the Genomics Institute of the Novartis Research Foundation. In 1997, Deveraux revealed the mechanism of IAP (inhibitor of apoptosis protein)[1], the first known cellular inhibitor of caspases. Inhibrxs lead candidate, INBRX-103, was licensed by Celgene for 500 million in June 2012. The mAb targets CD47 on cancer cells. CD47 interacts with SIRPα on macrophages and sends a dont eat me signal. INBRX-103 has entered clinical studies in early 2015. Back to the topic, GITR (also known as TNFRSF18) is a member of the TNF receptor superfamily. The protein is mainly expressed on regulatory T cells (Tregs, CD4+CD25+) that suppress immune responses. GITR agonists suppress Tregs and thereby enhance immune responses. Thirteen years ago, Japanese immunologists first found that activation of GITR abrogated Tregs-mediated immune suppression[2]. GITR Inc. (Tolerx Inc.) is developing a first-in-class GITR agonist called TRX518 in melanoma. The Phase I trial of TRX518 was initiated in 2010, but it is still recruiting patients at present. Inhibrx believes its INBRX-110 is the best-in-class GITR antibody. Based on Inhibrxs multivalent antibody technology, INBRX-110 activates GITR independent of Fc binding. This is in contrast to conventional GITR antibodies. Genentech, Bristol-Myers Squibb, and AstraZeneca are developing co-stimulatory antibodies that target other members of the TNF receptor superfamily such as CD40 (TNFRSF5), OX40 (TNFRSF4), 4-1BB (TNFRSF9). It is commonly believed that adding co-stimulatory antibodies to anti-PD1 therapy can enhance the antitumor immunity. [1] Nature. 1997, 388(6639), 300-304.[2] Nat Immunol. 2002, 3(2), 135-142.。Five Prime 4.4亿美元引进新的免疫检查点调节剂 2015-07-24 06:00 · 疑夕 Five Prime Therapeutics近日宣布，将与 Inhibrx新型的GITR免疫检查点调节剂的合作协议，前者将会支付后者1000万美金的许可费及4.425亿美元的里程碑付款，以引进后者的免疫检查点调节剂项目其中KEYNOTE-006是一项III期研究，数据显示，在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）方面，Keytruda均表现出相对于百时美施贵宝免疫疗法Yervoy（ipilimumab，易普利姆玛）的优越性，达到了研究的共同主要终点。目前，各大巨头正在火速推进各自的临床项目，调查单药疗法和组合疗法用于多种癌症的治疗，以彻底发掘该类药物的最大临床潜力。
该方案将为晚期黑色素瘤提供一个极其重要的一线治疗选择，再次证明了不同免疫疗法的组合方案在肿瘤临床治疗中的巨大潜力。PD-1/PD-L1免疫疗法是当前备受瞩目的新一类抗癌免疫疗法，旨在利用人体自身的免疫系统抵御癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力。
FDA已授予优先审查资格，指定PDUFA目标日期9月30日。当前，PD-1/PD-L1免疫竞赛异常激烈，市场峰值高达350亿美元，该领域的佼佼者包括默沙东、百时美施贵宝、罗氏、阿斯利康。
欧盟批默沙东Keytruda治疗黑色素瘤 2015-07-24 06:00 · angus 近日，默沙东在研PD-1免疫疗法Keytruda（pembrolizumab）也爆出喜讯，欧盟已批准Keytruda用于晚期（不可切除性或转移性）黑色素瘤成人患者，包括一线治疗及既往已接受治疗的晚期黑色素瘤。医药市场调研机构EvaluatePharma此前预测，Opdivo将成为PD-1/PD-L1领域最成功的免疫疗法，2020年销售额将达到88亿美元，而Keytruda也将达到55亿美元，罗氏atezolizumab峰值仅为20亿美元。
而罗氏atezolizumab和阿斯利康MEDI4736目前尚未收获任何适应症。PD-1/PD-L1免疫治疗领域监管方面近一个月来出现井喷。10月2日：Keytruda治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。上个月，百时美施贵宝（BMS）的PD-1免疫疗法Opdivo（nivolumab）获欧盟批准晚期黑色素瘤适应症，成为首个成功撬开欧洲市场的PD-1免疫疗法。
其中，百时美是当之无愧的王者，其PD-1免疫疗法Opdivo迄今在美日欧3大主要市场已收货5个批文：日本（黑色素瘤）、美国（黑色素瘤，非小细胞肺癌）、欧洲（黑色素瘤，非小细胞肺癌）。此次批准，使Keytruda成为Opdivo之后第二个进入欧洲市场的PD-1免疫疗法。
未来2个月，PD-1/PD-L1领域将有更多期待：8月27日：Opdivo一线治疗晚期（不可切除性或转移性）黑色素瘤。FDA已授予优先审查资格，指定PDUFA目标日期10月2日，之前已授予Keytruda治疗NSCLC的突破性药物资格。
Keytruda的获批，是基于3个临床研究（KEYNOTE-001，-002，-006）的数据。近日，默沙东在研PD-1免疫疗法Keytruda（pembrolizumab）也爆出喜讯，欧盟已批准Keytruda用于晚期（不可切除性或转移性）黑色素瘤成人患者，包括一线治疗及既往已接受治疗的晚期黑色素瘤。
默沙东PD-1免疫疗法Keytruda在美欧2大市场均收获黑色素瘤适应症。FDA已授予优先审查资格，指定PDUFA目标日期8月27日。2天前，Opdivo再次获欧盟批准晚期鳞状非小细胞肺癌（SQ-NSCLC）适应症，使其成为过去10多年来SQ-NSCLC领域的首个重大治疗进展。9月30日：Opdivo+Yervoy免疫组合一线治疗晚期黑色素瘤。
这些研究在广泛的晚期黑色素瘤患者群体（横跨一线至多线治疗、预后因子、肿瘤特征、BRAF突变）中评估了Keytruda的疗效和安全性目前，各大巨头正在火速推进各自的临床项目，调查单药疗法和组合疗法用于多种癌症的治疗，以彻底发掘该类药物的最大临床潜力。
这些研究在广泛的晚期黑色素瘤患者群体（横跨一线至多线治疗、预后因子、肿瘤特征、BRAF突变）中评估了Keytruda的疗效和安全性。Keytruda的获批，是基于3个临床研究（KEYNOTE-001，-002，-006）的数据。
FDA已授予优先审查资格，指定PDUFA目标日期8月27日。该方案将为晚期黑色素瘤提供一个极其重要的一线治疗选择，再次证明了不同免疫疗法的组合方案在肿瘤临床治疗中的巨大潜力。